Léna Euvrard – Psychologue

Définition scientifique

Les troubles du neurodéveloppement (TND) sont un ensemble de conditions qui apparaissent durant le développement de l’enfant, généralement dès la petite enfance. Ils sont liés à un fonctionnement atypique du cerveau, influençant les capacités cognitives, motrices, langagières, sociales ou comportementales.

Selon les classifications médicales internationales (DSM-5, CIM-11), ces troubles affectent :

• l’apprentissage
• la communication
• l’attention
• le comportement
• les interactions sociales

Un trouble du neurodéveloppement signifie que le cerveau de l’enfant se développe différemment. Cela peut rendre certaines choses plus difficiles (parler, écrire, se concentrer, gérer ses émotions).

Ce n’est ni une maladie, ni le résultat d’une mauvaise éducation.

Le terme « neurodéveloppement » fait référence à la manière dont le cerveau se construit et se spécialise au fil du temps, depuis la grossesse jusqu’à l’âge adulte. Les TND sont dits développementaux car ils apparaissent pendant cette période de maturation.

Dans la vie quotidienne

Certains signes peuvent être visibles très tôt (retard de langage, difficultés motrices), d’autres apparaissent plus tard, notamment à l’école, lorsque les exigences augmentent (lecture, écriture, autonomie, relations sociales).

Un enfant peut donc sembler à l’aise en maternelle et rencontrer des difficultés au primaire ou au collège.

Les principaux troubles du neurodéveloppement

• Trouble du spectre de l’autisme (TSA) : difficultés dans la communication sociale et comportements répétitifs
• Trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) : difficultés d’attention, impulsivité, agitation
• Troubles spécifiques des apprentissages (dyslexie, dyspraxie, dyscalculie, dysphasie)
• Trouble du développement intellectuel
• Troubles du développement moteur

Une personne peut présenter un seul trouble ou plusieurs associés. Chaque profil est unique.

Quelles sont les causes des TND ?

Les TND ont des causes multifactorielles : génétiques, neurologiques et environnementales précoces

Dans la majorité des cas, il n’y a pas une cause unique identifiable.

Les troubles du neurodéveloppement font partie du fonctionnement neurologique de la personne. Ils ne sont pas causés par l’éducation ou l’implication parentale. Les parents jouent un rôle essentiel, non pas dans l’origine du trouble, mais dans l’accompagnement et le soutien au quotidien

Impact sur le quotidien

Les TND peuvent influencer : la scolarité ou le travail, la gestion des émotions et des relations, la fatigabilité, l’organisation familiale, la confiance en soi etc.

Mais lorsque l’environnement est ajusté à ses besoins, que ses particularités sont comprises et respectées, la personne peut développer ses compétences, gagner en confiance et s’épanouir à son rythme.

Diagnostic

Le diagnostic repose sur une évaluation pluridisciplinaire (médecins, psychologues, orthophonistes, psychomotriciens…). Il ne sert pas à mettre une étiquette, mais à comprendre le fonctionnement de la personne.

Les critères diagnostiques actuels ont été construits majoritairement à partir d’études menées chez des garçons et des hommes. Chez les filles et les femmes, les manifestations peuvent être différentes, plus discrètes ou mieux compensées, ce qui peut entraîner un repérage plus tardif ou un sous-diagnostic. 

Références

• American Psychiatric Association (2013, 2022)
  DSM-5 et DSM-5-TR – Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Classification de référence définissant les troubles du neurodéveloppement (TSA, TDAH, troubles des apprentissages, trouble du développement intellectuel, etc.).
• Organisation Mondiale de la Santé (OMS, 2019)
  CIM-11 – Classification Internationale des Maladies. Cadre diagnostique international utilisé en Europe et en France.

• INSERM (Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale)
  Dossiers et expertises collectives sur les troubles du neurodéveloppement, l’autisme, le TDAH et les troubles des apprentissages.
• Haute Autorité de Santé (HAS)
  Recommandations de bonnes pratiques concernant le repérage précoce, le diagnostic et l’accompagnement des enfants avec TND.
• Bishop, D. V. M. (2010). Which neurodevelopmental disorders get researched and why? Developmental Medicine & Child Neurology.
• Happé, F., & Frith, U. (2020). Annual Research Review: Looking back to look forward – changes in the concept of autism. Journal of Child Psychology and Psychiatry.

Baron-Cohen, S. (2017). Editorial: Neurodiversity – A revolutionary concept for autism and psychiatry.